Amblyopie (lui oog): niet met bril te verbeteren visusvermindering in aanwezigheid van normaal visueel systeem; meestal éénzijdig. Men onderscheidt een droge (ongeveer 80% van de gevallen) en een natte (exsudatieve) vorm (ongeveer 20% van de gevallen); de droge vorm kan overgaan in de natte (exsudatieve) vorm. De natte vorm begint dikwijls met klachten van beeldvervorming (metamorfopsie) en kan snel progressief verlopen. Amblyopie is een niet met een bril te verbeteren visusvermindering aan meestal 1 oog, in aanwezigheid van een normaal visueel systeem. Het deel van de hersenen dat behoort tot het visuele systeem van het amblyope oog wordt niet optimaal gestimuleerd en ontwikkelt zich niet normaal, in feite doordat het oog niet gebruikt wordt.

Flashes and Floaters. ( Memento vom 28. Juli 2013 im Internet Archive). Bei: U.S. National Library of Medicine. (PDF; 257kB). Cataract: geleidelijke visusvermindering, waziger of grauwer zien; vaak ook schittering en verblinding. Het licht gaat door de pupil (de zwarte opening in het regenboogvlies), door de lens en door de glasvochtruimte naar het netvlies. Het netvlies (de retina) registreert de beelden en geeft ze via de oogzenuw door aan de hersenen. Most people get used to the floaters or mouches volantes. The spots can move to a different place which is not in your sight. Or your brains simply get used to them and start to ignore the mouches volantes. De Consensus Refractiechirurgie van het Nederlands Gezelschap voor Refractiechirurgie beschrijft de uitgangspunten van het uitvoeren van effectieve en veilige refractiechirurgie in Nederland.Een hypermetropie geeft op jongvolwassen leeftijd meestal geen problemen, daar men dan nog door te accommoderen het brandpunt naar voren kan halen. Met het ouder worden neemt het vermogen tot accommoderen af (zie Details). Dit uit zich bij mensen met hypermetropie eerder in moeite met het zien dichtbij. De voortdurende noodzaak tot accommoderen kan leiden tot klachten als vermoeidheid van de ogen of hoofdpijn (zie Details). Adrenerge agonisten, zoals adrenaline en salbutamol en middelen met anticholinerge bijwerkingen, zoals ipratropium, SSRI’s, H 2-antagonisten en topiramaat, kunnen leiden tot geslotenkamerhoekglaucoom. Veel mensen nemen troebelingen waar die in het gezichtsveld bewegen. Maar deze troebelingen in het oogvocht vallen niet altijd op. Deze troebelingen zitten in het glasvocht en werpen een schaduw op het netvlies (zie foto hieronder). Dit kan in allerlei vormen worden waargenomen: puntjes, stipjes, cirkels, slierten, vliegjes, wolkjes, spinnewebben of een kralensnoer etc. Buttaravoli P, et al., eds. Floaters. In: Minor Emergencies. 4th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 26, 2022.

Bij een vitrectomie is het belangrijk om het glasvocht, inclusief de achterste glasvochtmembraan, goed te verwijderen (bij een beperkte vitrectomie, zonder dat de achterste glasvochtmembraan is verwijderd, is de kans op een recidief aanwezig [ 14%, Retina 2023;1114]). De klachten van glasvochttroebelingen treden meestal acuut op. Patiënten zien troebelingen, vlekken, een flits, vlieg, stippen of een waas in het gezichtsveld. Dit komt veel voor en heeft meestal geen consequenties voor het gezichtsvermogen. In het algemeen treedt dit proces pas na het 50e jaar op, maar soms ook al eerder. Dubbelzien wordt onderscheiden in monoculair of binoculair dubbelzien. Binoculair dubbelzien komt het meest voor en ontstaat doordat de oogspieren van beide ogen niet goed samenwerken. Vasculaire afwijkingen, compressie van de zenuw of myogene oorzaken kunnen hieraan ten grondslag liggen. Ischemie kan leiden tot oogspierparesen en is alarmerend wanneer zij in combinatie met andere neurologische symptomen voorkomt, of wanneer alle oogspieren zijn aangedaan. Een acute totale oftalmoplegie (nervi III, IV en VI) wordt veroorzaakt door een aneurysma of trombose van de sinus cavernosus. Compressie van de zenuw kan optreden bij schedeltrauma (orbitafractuur), een aneurysma, tumoren of metastasen, of een verhoogde intracraniële druk. Myogene oorzaken kunnen worden veroorzaakt door myasthenia gravis of M. Graves. Monoculaire dubbelbeelden komen weinig voor en zijn vrijwel altijd het gevolg van lokale oogafwijkingen, zoals subluxatie van de lens. Dit leidt tot een onscherp beeld, dat met lenzen of brillenglazen met een cilinder is te corrigeren. Naar de oogarts, tenzij er bijkomende neurologische verschijnselen aanwezig zijn; verwijs dan direct naar de neuroloog

Overview

Zowel lokale als systemisch gebruikte geneesmiddelen kunnen oogheelkundige bijwerkingen geven. De ernst van de klachten hangt onder andere af van de dosering en de individuele gevoeligheid. De klachten verdwijnen meestal na het staken van het oorzakelijke middel. Sommige bijwerkingen kunnen irreversibel zijn, zoals glaucoom of cataract.

bij hogere leeftijd: het risico op een AGVL is afhankelijk van de leeftijd. Het komt voor bij ±10% van de mensen < 50 jaar en in ± 40-70% van de mensen die > 50-70 jaar zijn. Het andere oog krijgt vervolgens ook vaak een AGVL, meestal binnen de 6 maanden tot 3 jaar (90% van de patiënten). De troebelingen in het oogvocht bewegen mee met de oogbewegingen en bewegen vaak nog na als het oog stil staat. Tegen een lichte (witte) achtergrond zijn de vlekjes vaak duidelijker (bijv. een heldere hemel, een computerscherm, een wit vlak).Stellungnahme der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft, der Retinologischen Gesellschaft und des Berufsverbandes der Augenärzte Deutschlands: Behandlung von störenden degenerativen Glaskörpertrübungen, 20. November 2019 glasvochtbloeding, natte maculadegeneratie (vaak met metamorfopsie), arteriitis temporalis (> 50 jaar), acuut glaucoom (tevens hoofdpijn, misselijkheid, braken, rood en pijnlijk oog) Eye surgeries and eye medications. Certain medications that are injected into the vitreous can cause air bubbles to form. These bubbles are seen as shadows until your eye absorbs them. Silicone oil bubbles added during certain surgeries on the vitreous and retina also can be seen as floaters. De gemiddelde intraoculaire druk (IOD) in een populatie bedraagt 16 mmHg met een standaarddeviatie van 2,5 mmHg. Dat betekent dat de statistisch normale bovengrens 21 mmHg bedraagt. Bij gezonde personen fluctueert de oogdruk in geringe mate gedurende de dag. Het verschil tussen de hoogste en laagste oogdrukwaarde ligt tussen ongeveer 0 tot 5 mmHg. Bij patiënten met glaucoom kan de oogdruk meer variëren gedurende de dag. Daarom wordt bij vermoeden van een glaucoom op verschillende momenten van de dag de oogdruk gemeten (dagcurve). De oogdruk is meestal ’s nachts het hoogst. Bij een belangrijk deel van de mensen met een licht verhoogde IOD (tot 30 mmHg) leidt de drukverhoging niet tot beschadiging van de oogzenuw i.c. glaucoom; men spreekt dan van oculaire hypertensie. Deze geeft geen klachten. Omgekeerd heeft eenderde van alle nieuwe glaucoompatiënten nooit een verhoogde IOD gehad (normaledrukglaucoom). Amblyopie is goed te behandelen door het afplakken van het goede oog. Soms worden atropineoogdruppels in het goede oog als behandeling toegepast. Amblyopie wordt in het algemeen beschouwd als moeilijker te behandelen na het 8 e jaar, vanuit de veronderstelling dat deze leeftijd het einde is van de kritische periode voor de ontwikkeling van het gezichtsvermogen.